近日，骨科三病区成功为一位左前臂严重复合组织损伤的患者，应用显微外科技术行超大游离股前外侧皮瓣修复大范围骨质肌腱外露皮肤缺损创面，术后皮瓣完全成活，成功为患者保肢。
病例回顾
患者男，41岁，因机器绞伤入院。经检查发现，患者左手至左前臂大范围皮肤、肌肉、肌腱撕脱，皮肤大面积缺损及骨质、肌腱外露，面积大小约20*15cm，左肱骨骨折，左前臂不全离断，经讨论，科室团队决定一期行左前臂清创，骨折、关节脱位复位内固定，血管神经肌腱探查修复，VSD负压吸引术+左肱骨复位外固定术。术后伤口持续冲洗，紧密观伤口变化。
术前
术后
一周后，行左肱骨干骨折切开复位内固定术+左前臂扩创、VSD负压吸引术。
术后4天拆除VSD装置，可见创面肉芽组织新鲜，二期行游离股前外侧皮瓣修复，血管神经移植，伸指功能重建，取皮植皮术。
术前设计
皮瓣切取
皮瓣切取
术后即刻
术后给予患者抗感染、活血、抗痉挛等对症治疗，现术后2周，皮瓣颜色红润、皮温、毛细血管反应正常，无皮缘坏死及感染出现，皮瓣完全成活。
此患者缺损面积较大，需要切取超大股前外侧皮瓣，如果在切取皮瓣的过程中不注意穿支的保护，皮瓣容易坏死，此类手术难度大，风险高，对术者的要求也高。
骨科三病区
骨科三病区（手足显微外科、慢性难愈性创面治疗专科）成立于年4月，在编床位42张，拥有多台手术显微镜、光子治疗仪等设备。科室拥有一支技术过硬、作风优良、敬业奉献的专业显微外科团队，其中副主任医师1名，主治医师2名、住院医师9名，专业护理人员15名。
诊疗范围
1、断肢（腕、指、掌、趾）再植等；2、手足部的各种创伤，如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复；3、四肢血管的修复重建，如动静脉瘘、血管瘤、静脉回流障碍等；4、手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复，如吻合血管游离皮瓣的修复；5、手足部各种损伤的晚期功能重建，如四肢神经损伤的晚期修复等；6、四肢创伤性疼痛的诊治，如腱鞘炎、残端痛等；7、手足部疤痕增生及挛缩畸形，如烧伤后期的修复；8、手足部各种先天性、后天性畸形或功能障碍的矫正；9、慢性难愈性创面修复、烧伤等。
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