近日，一名女工在操作机械时，左手拇指不慎被绞入机械内，造成拇指旋转撕脱性离断，手外科经过近5个小时的再植手术，成功为其保指。这台高难度的拇指再植手术的成功，再次印证了我院手外科不凡的技术实力。
在所有的手外伤中，断指都是最复杂、最难治的，而在断指手术中，旋转撕脱性离断又是其中风险最高、难度最大的，医院手外科的实力与水平。
△术前
△术后
拇指旋转撕脱性离断伤是一种复合伤，多为拇指卷入高速转动的机器中，患者反射性用力回抽造成拇指离断。此类断指有挤压、旋转及撕脱等多种损伤机制，由于伤指的各种组织的不同性质造成不同形式的损伤，增加了手指再植的难度。
皮肤断面多在骨断面及其附近，常伴有大小不等的桡背侧皮肤撕脱，常需植皮或皮瓣修复；指骨多在掌指关节处骨折及脱位，可行关节融合；拇指的屈伸肌腱从腱腹处撕脱，需用其它手指的肌腱转位替代，恢复拇指屈伸功能；血管通常呈节段性断裂及分层性断裂，而且又从断端抽出，不仅断端血管有损伤，而且位于软组织内的血管可能存在损伤，损伤节段往往在3cm—4cm，无法原位一期修复，必须使用血管移植或移位修复；神经撕脱往往呈鼠尾状撕裂，也无法直接缝合，需行移位修复。
手外科克服以上种种困难，凭借高超的技术和水平，成功完成了此台手术。目前伤者各项指标正常，恢复良好。
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