下肢动脉硬化闭塞症常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称抽筋。
由于早期症状不典型，常会被误认为是老年人缺钙或是腰椎病，造成延误病情。如果病变继续发展，就会出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。
患者从开始走路，或走了一段路程以后，一般为数百米左右，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后再度出现。一旦出现这种症状，医院血管外科做排查，切勿错过治疗时机。
另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现“静息痛”，即在夜间或者静态下也会发生下肢疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。如果任其发展，很可能会导致肢体的溃疡，发生坏死。一旦组织发生坏死，就比较难以挽回，治疗起来非常麻烦，还不一定能取得令人满意的疗效。
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