每日一练
西医综合
外科
1.运动员骤然跨步由于肌肉突然猛烈收缩最不能的损伤是（）
A.髂前上棘撕脱骨折
B.髌骨骨折
C.跟腱骨折
D.胫骨骨折
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参考答案：
D
解析
肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱骨折，骨盆环不受影响，多见于青少年运动损伤。常见的有：
①髂前上棘撕脱骨折；缝匠肌猛烈收缩的结果；
②髂前下棘撕脱骨折：骨直肌猛烈收缩的结果；
③坐骨结节撕脱骨折：腘绳肌猛烈收缩的结果。
骤然跨步由于肌肉突然猛烈收缩，肌肉牵拉暴力常致髌骨横形骨折。跟腱断裂较常见。直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，常同时有皮肤损伤。间接暴力较常见，主要是肌肉猛烈收缩，使跟腱被撕裂损伤。单纯胫骨干骨折也较少见；多为比较轻的直接暴力引起。
2.颈椎压缩性骨折合并脱位，首选的治疗方法是（）
A.颈枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.切开复位
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参考答案
D
解析
颈椎压缩性骨折合并脱位，此类损伤常合并脊髓损伤，应首选行后路切开复位内固定以恢复脊柱正常的解剖结构对合并神经损伤的病人还需行椎管减压手术，即便无脊髓神经损伤也应，也应尽早手术，避免损伤的进一步发展，引起神经损伤。
END
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