下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 20:59:00

颅内损伤

定义

颅内损伤是指脑损伤,包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤等。

颅脑损伤不等于颅内损伤,它是一个更为笼统的临床术语,包括头皮损伤(头头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤)、颅骨损伤(颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折)与脑损伤,三者也可并存。针对颅脑损伤,分类时需要明确损伤的性质。

规则

颅内损伤伴有头部其他损伤,需要分别编码,选择颅内损伤作为主要编码。

烧伤和腐蚀伤

定义

烧伤指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害。烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。腐蚀伤是指由腐蚀性物质引起的化学性烧伤,如酸、碱等物质。

规则

1.烧伤和腐蚀伤以部位及程度为主要编码,面积(T31~T32)为附加编码。

中*和有害效应

定义

中*是指给错物品或用错方法,或过量服用药物对机体引起的有害反应。

有害效应是指恰当地使用治疗量或预防剂量的正确药物引起的过敏等不良反应。

规则

1.若不能区分中*和有害效应,假定为有害效应。已明确有害效应的具体临床表现,选择临床表现为主要编码,Y编码为附加编码。

2.中*应以中*的物质(T36~T65)为主要编码,临床表现及其外部原因为附加编码。

脊髓损伤

定义

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。

规则

脊髓损伤伴有脊柱骨折时,以脊髓损伤为主要编码。

皮肤软组织缺损

定义

皮肤软组织缺损,是指皮肤、皮下组织、伴有肌肉或神经血管的缺损,常见于开放性损伤。

规则

临床上诊断“皮肤软组织缺损”,编码时应按损伤部位和损伤类型准确编码。

医疗并发症

定义

医疗并发症是因主要疾病的发生、发展及诊疗手段的介入所导致的另一种疾病,一般可分两类,一类是原发疾病在自身的发生发展过程中所引发的;另一类是在疾病的诊疗过程中,因医务人员的医疗护理行为介入引发的与原发疾病相关的疾病或症状。

规则

1.当医疗并发症不是手术操作引发的特有情况时,优先分类到各系统章的疾病编码。

2.不能归入某一个具体疾病编码的迟发性并发症,可以分类到系统章中专设的手术操作后疾患类目。

3.不能归类到系统章的人体医疗器械装置故障和医疗操作引起的并发症编码于T80~T88。

4.本次住院原因是手术导致的并发症,选择原发病作为主要诊断。若再次由于医疗并发症入院治疗,选择并发症为主要诊断。

如需完整版编码规则,可

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