本文来自手足外科杜飞医生
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3月18日凌晨6点左右,患者瞿某,女,51岁,在一家工厂工作时,不慎被机器压伤左手拇示中指,7点多左右被医院就诊。
当时,患者左拇指近节指骨基底以远毁损伤,左示指近节严重挤压离断伤,皮肤组织损伤严重,部分指骨缺失,左中指末节严重挤压伤,末节指骨碎裂。病情刻不容缓,只要稍一耽误,患者就很可能错过最佳的医疗时间,永远丧失左手拇指、示指及部分中指功能。
术前影像资料
在这之前,我与手足外科主任王朋举刚完成一例复杂手术,通宵熬夜到凌晨4点多,手术历时约7个小时,此时的我们已经精疲力尽。可是,当这名患者凌晨7点多急来我院就诊时,我们顾不上休息和吃早饭,立刻打起精神,及时组织整个手足显微外科团队,精心设计手术方案,当机立断给患者急诊行左拇指再造术+左示指、中指再植术+血管移植术。
术前情况
拇指毁损伤、离断伤严重
手术方案确定后,手足外科团队在麻醉科和手术室的协助下为患者实施麻醉、消*,于左足第2趾再造指体,标记组织大小及血管走形,切开皮肤仔细解剖静脉、动脉、神经一切都在有序地进行,并行左手示指及中指再植术。手术顺利完成,历经大约8个小时,患者生命体征及左手再造拇指、左示中指再植指体颜色红润,各项指征均正常。
术后即刻
术后第2天
“医院,感谢手足显微外科所有医务人员,感谢你们让我重新拥有了健康的拇指以及左手示指、中指。我家孩子还没结婚,我不能没有手指,我还要工作挣钱给他盖房子、结婚……”术后第2天,躺在病床上的瞿某激动地向我们说道。她看起来十分虚弱的眼里饱含的是手指失而复得后的兴奋与感激,令我们也不禁湿了眼眶。
患者的信任,是我们前进的动力;患者的信任,让我们更有勇气承受这份“手”护之托;患者的信任,让我们更加深刻体会到当初刚学医时,宣读“健康所系,性命相托”誓言时的那份赤子之心。这就是我们,“手”护一生——“手”护您的一生(医生)!
手足外科医生温馨提醒
平常在工作过程中,难免会遇到一些意外,导致严重的手外伤以及毁损伤。这一类外伤主要包括切割伤、刺伤、挤压伤、皮肤撕脱伤、爆炸伤等。常见皮肤、肌腱、神经等组织损伤,严重者则可造成肢体大部或完全离断。如果肢体出现较严重的出血,可行局部加压包扎,如果出现指(肢)体离断,最好将断指(肢)用塑料袋包好,再用干布包扎后置于低温保温桶中保存,与医院,切忌冷冻保存残指(肢)或将残指(肢)直接置于冰水中,如损伤比较严重,无再植条件,手指再造也可最大可能的挽回患者手功能。
专家介绍
王朋举
手足外科丨主任
参加工作20余年,先后在医院外科、医院手外科、医院手外科工作。完成断指再植余例,拇手指再造余例。
擅长:断指再植,拇手指再造,四肢创伤,皮肤缺损,各类皮瓣(带蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣、复合组织游离移植等)修复以及手外伤术后功能重建等。
杜飞
手足外科
年毕业于安徽医学院,临床医学专业,上海市医学会会员,上海市医师协会手外科分会会员,从事手足外科工作5余年,熟练进行急诊创伤的救治,如手部掌、指骨骨折及足部跖、趾骨骨折复位内固定术,四肢关节脱位复位术,四肢骨折钢板螺钉内固定术,手足部血管神经离断吻合术,肌腱韧带断裂修复术,四肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术等。医德医风好,热心为病人。
擅长:四肢血管神经显微外科修复术,四肢肌腱裂修复术,指(趾)体骨折内固定术,手足部皮瓣修复术,断指(肢)再植术。
版权声明
文字配图丨手足外科杜飞
排版丨事业发展部
校审丨马凤姝
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