近日,大医二院骨与软组织修复重建外科在梁海东主任带领下又完成了一例骨膜牵张手术,保住了一位濒临截肢的患者病肢。
40多岁的男性患者在干农活时不慎被鸡粪搅拌机绞伤,导致右足毁损伤、小腿动脉静脉撕脱、皮肤软组织大面积缺损。经过了多次手术,修复了患者的骨、神经、血管,最后保住了患肢。
但是,因为患者是被鸡粪搅拌机所伤,污染极其严重,术后肢体腐臭严重,多次清创仍然有感染坏死现象。细菌培养提示三种多重耐药菌生长,没有合适的抗生素控制感染,如果感染继续加重的话,将导致再植修复的肢体再次面临截肢的结局。望着患者和家属期望的眼神,梁海东主任没有放弃保肢的治疗计划。
如何更好的控制感染呢?常规方法肯定是不行了。为改善患肢血运,加速创面感染控制及愈合,梁海东主任为患者制定了“骨膜牵张”的手术方案,此技术应用牵张装置置入胫骨骨膜下,术后缓慢牵张骨膜,诱导小腿微血管网再生,改善缺血患肢血供,缓解疼痛、促进创面愈合。此前,梁主任应用该项技术主要是治疗下肢缺血性疾病,比如糖尿病足、下肢动脉硬化症等疾病,而应用该技术治疗肢体因感染导致的坏死,在国内尚未报道。
经过严密的术前讨论及精确的手术操作,手术顺利完成,术后患者患肢皮温明显改善,疼痛也得到了缓解。术后换药中也发现,创面的感染因为血运的改善,明显好转起来,不断有新鲜的肉芽组织生长,患者创面感染终于控制住了,肢体保住了!患者看到治疗效果如此显著,露出了久违的笑容。
梁海东主任介绍:糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、外伤导致的肢体坏死感染等下肢缺血性疾病可导致肢体疼痛、感染、坏疽等,治疗不当往往最终导致截肢。侧方骨膜牵张术是今年国内开展的新技术,可以有效治疗下肢缺血性疾病。该技术具备微创、简便、经济、可重复性等诸多优势。梁海东主任作为中国医师协会肢体修复重建委员会讲师,将该技术引入大连并成功救治多名患者。
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