下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/8/14 16:29:00

足是负重的器官,也是容易受伤的器官,足的独特的解剖结构和负重功能,决定了足部皮肤缺损创面的修复不是单纯的覆盖,对感觉、骨支架建立的要求非常高,是足功能重建的一个重要组成部分,如何能更好的修复足踝部的创面是临床医生经常面对的难题。外伤性缺损,多为撕脱伤或碾压伤,常常伴有骨骼、肌腱外露及跖背动脉损伤,虽然创面不大,但污染重,易感染修复困难,创伤的突发性也使临床处理非常棘手,如不经过合理、正确、及时的修复,将会严重影响患者的生活和工作,并有可能造成终身的残疾。由于显微外科技术的发展、普及和提高,人们发现并创造了很多的修复方法,治疗效果得到了很大的提高,使以往很多需要截肢的患者保住了肢体,重新走上了工作岗位,同时也推动了足踝外科在其它方面的发展。

足踝部修复的方法包括很多,目前临床上最常用来修复足部缺损的带蒂皮瓣包括:足背皮瓣、跖背皮瓣、跗外侧皮瓣、跖底皮瓣、足底内侧皮瓣、踝前皮瓣、外踝上皮瓣、腓动脉后穿支皮瓣、小腿内侧皮瓣、胫前动脉皮瓣、小腿外侧皮瓣等。上述皮瓣以及股前外侧皮瓣、脐旁皮瓣、腹股沟皮瓣等还可作为游离皮瓣转移修复足部创面。而腓骨皮瓣、髂骨皮瓣等,在前足缺损,跟骨缺损的再造等治疗方面,达到了满意的效果,使很多患者恢复了满意的行走功能。虽然每种方法都不能尽善尽美,这也是显微外科还需要进一步发展、提高的动力所在。

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