下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 6:24:00

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5月9日中午12点,医院忙碌的急诊科里突然传来一阵急促的声音:“一班立即出车!车祸伤!受伤的是一名4岁儿童,伤势非常重!”救人如救火,接到指令后,魏殷厚和值班护士李雪营立刻赶往事故地点。

途中和家属电话沟通时,传来的是一阵阵充满自责的哭声:“都怪我没照顾好孩子,孩子坐电动车摔下来了,撞的头皮都找不到了,你们快来啊,救救我的孩子!”听着孩子母亲焦急的声音,魏殷厚连忙安抚道:“您先别急,尽量找个干净的东西,先给孩子按压止血,我们马上赶到!”

救护车赶到现场时,孩子和大人哭成一片,还夹杂着连串的自责声。魏殷厚立即为孩子紧急处理伤口,李雪营安慰家属道:“请您先冷静下来,控制好自己的情绪,现在孩子最需要的就是您的安慰和怀抱。”在做了紧急检查和处理后,医院,医院已经为患儿打开了创伤救治绿色通道。

“CT怎么样?”早已在科室门口守候的急诊科副书记刘彦青快步走来,着急的询问道。“目前没有见到明显出血及骨折,生命体征暂时稳定”“好,先把孩子送到抢救室!”

刘彦青探查发现,患儿的头皮撕脱,仅剩余蒂部约1cm相连,撕脱的头皮已经没了血运,同时患儿颈部看似不起眼的伤口,实则是皮下的脱套伤,范围非常大,为了孩子的生命安全,刘彦青立即组织院内多学科会诊。

这时,创伤组长魏殷厚也匆匆来到床旁,查看患儿伤情后,对孩子父母说道:“现在头皮皮下脱套回缩了,头皮虽然看起来缺损其实并没有大面积的丢失,目前生命体征也很稳定,你们先不要紧张!但是孩子撕脱的头皮目前没有血运,需要紧急手术处理!”

“医生,那要怎么办,您快救救我的孩子吧!”面对焦灼的父亲,魏殷厚轻声安慰后,解释道:“目前有两种手术方案,一种是将撕脱的皮肤去掉,进行创面植皮,另一种则是对撕脱的皮肤进行血管吻合,恢复血供。两种手术不同的是,植皮成功率高,手术简单,但回植的皮肤没有头发,影响外观;血管吻合手术复杂,但是成功后头部可以最大化恢复原貌。”

孩子父亲听后没有丝毫犹豫,紧紧握住魏殷厚的手,诚恳的说:“医院,我相信您的技术,我理解手术都有风险,麻烦您了,医院,我就无条件的相信您,我相信你们一定会选择对孩子最好的手术方式!”看着孩子父亲满含希望的眼睛,魏殷厚坚定的说道:“您放心,我们会尽最大的努力!”

术中,魏殷厚和刘彦青首先精细地处理了颈部的皮肤脱套伤,并给予美容缝合,最大化避免伤口对孩子的影响,然后处理头皮撕脱伤,真正的困难才刚刚开始。

经过一番显微镜下探查后发现,孩子年龄太小,撕脱的头皮上并没有明显的可供吻合的血管,倘若直接采取植皮手术,势必会造成孩子很大一块区域没有头发,这对年仅4岁的孩子的身心都将是巨大的影响!

魏殷厚没有放弃,再次进行了地毯式的血管探查。功夫不负有心人,一小时后,他们终于找到了一根细若发丝的血管!经过放大12倍显微镜下稳健的缝合,头皮终于恢复了供血!

手术虽然成功了,但是患儿仍有7天的危险期,随时可能出现血管危象。这7天,大家都绷着十二分的精神,守护这位小朋友。

术后第一天,患儿头皮血运不佳,魏殷厚及刘彦青多次查看患儿,并调整用药方案。

术后第三天,魏殷厚及刘彦青再次查看患儿恢复状况后道:“大部分头皮血供已经恢复了!还有一小部分需要继续密切观察,大家没事一定要多看看小朋友。”

术后第六天,“好!不错!恢复的很好,大家不用担心了,孩子的头皮全部存活了!”魏殷厚说道。

听到这句话,大家悬着的心终于放了下来,4岁小朋友撕脱下来的头皮终于“完璧归赵”!但是,这也给广大家长朋友提了个醒,小孩子好奇心强,稍有不慎便可酿成终身大祸,请大家一定要看好各位小朋友!

戴上头盔,防患于未然!

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