下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2022/6/7 21:36:00

年5月28日对于家住上梅镇枫林村的小王一家来说是一个难忘也难过的日子。小王刚三岁的儿子小嘉在家中玩耍的时候,将手指伸入到门缝中,被夹断了两根手指。小王说,当时只听得小嘉一声渗人的惨呼声,然后就看见小嘉抱着手痛苦的倒在了地上。等到家人们手忙脚乱的把小嘉扶起来,看到小嘉少了两节手指且血肉模糊的左手时,小嘉已经痛的晕了过去。在乡镇卫生院进行简单包扎后,一家人在乡村医师的指导下,赶紧带着小嘉和被夹断的手指,医院手足显微外科求诊。

医院手足显微外科陈名熙医师接诊了小嘉一家人,陈名熙认真查看小嘉伤情,发现小嘉左手无名指自远节指间关节处完全离断,创缘不整,近段内见骨质外露,血管栓塞外露,肌腱断裂外露,苍白干瘪无血运;左中指自近节指间关节处可见1.5*4CM皮肤软组织撕脱,内见血管栓塞外露,撕脱皮肤近端无血运,伤口以远皮肤感觉麻木。

一次小小的疏忽,两节手指不见了踪影

完全离断的手指

陈名熙立即向科室主任刘伟基申请了科内会诊,刘伟基主任考虑小嘉年龄小,为了挽救患肢功能,当机立断决定为小嘉实施断指再植并皮瓣、肌腱修复术。

在手术准备完成后,陈名熙和彭俊兵两位医师走上了手术台,在进口高清显微镜的帮助下开始手术。经过近5个小时的努力,小嘉被夹断的手指再植成功,血管、神经得以修复,末梢血运良好。经过针对性的术后治疗,截止到今天,小嘉的手指成活良好。小王悬着半个月的心也终于放了下来,医院手足显微外科专家们的精湛技术,避免了这一次因家长们的疏忽可能给小嘉带来的终身遗憾!

在显微镜下整整五个小时的坚守和操作

三岁幼儿的麻醉也是麻醉师面临的考验

据了解,12岁以下人群的离断手指再植技术属于儿童断指再植,由于小儿的组织比较娇嫩,血管、神经以及肌腱纤细,组织辨认相对来说较为困难,血管管径很细,吻合要求极高,容易出现血管危象,导致手术失败。所以,断指再植的难度较大,成功率较低。此病例中小嘉的手指属于完全离断,血管、神经均需修复连接,任何一处吻合失败均会对手术造成严重的影响。此外,由于儿童年龄小,心理承受能力和自控能力差,加上经受急性创伤手术和伤指疼痛,以及陌生环境与生活习惯的强制性改变,易产生恐惧、烦躁、抑郁等心理反应,在手术过程中及术后护理处置中常哭闹、不配合,都给手术带来负面影响。这其中除了靠医生精湛的吻合血管技术外,还依赖于护士对术后再植指的悉心护理。医院手足下显微外科医护人员集体努力下,最终为小嘉保住手指。

刘伟基主任提醒广大家长,家长是孩子安全的第一责任人,平时一定要注意提醒、监督,保护孩子不接触危险的人或物,玩耍时一定注意自我防范,避免此类事情的发生。

术后复查X光片

五小时的不懈努力,终于接活了小嘉的两根手指

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