在章丘区北部的几个镇街，用机器把树木一层层剥成木片的木材加工生意盛行，家住高官寨街道的胡大哥就是一名从业者。年3月24日，一个普通的星期二，胡大哥正在熟练地操作机器。不知怎的，他感到双臂一阵剧痛，家里的天就此塌了下来。
“心包外露、胸部塌陷，两侧上肢从腋窝处开始皮肤肌肉大面积撕脱，整个上半身就是一堆碎肉，惨不忍睹！”医院手足一科主治医师王洪泰这样描述接诊时的场景。失血性休克，双侧肋骨多次骨折，开放性锁骨、肩胛骨、肱骨多发骨折……单单入院诊断就有10条，一入院就被医生下达了病危通知书。医院立即组织了多学科会诊和抢救，为胡大哥实施了第一次急症手术。术后，被收至重症医学科密切监护，寻求下一步治疗。
“老胡入院时属于急危重症，面临着“死亡三角”，即顽固性低体温、酸中*、凝血障碍。这医院也非常棘手，可以说只有一线生机。当时也根本没有转院的可能，能不能保住命是个未知数。”重症医学科主诊医师张立新回忆当时的情况。“他有两处致命伤情。一是胸部受伤严重，极有可能发生感染，甚至因呼吸窘迫危及生命。二是双臂皮肤广泛剥脱，肌肉绞烂严重，可能发生感染、脓*血症、多功能脏器衰竭，甚至诱发深静脉血栓、急性心梗、脑梗、消化道大出血，危及生命。”这种情况下，只能积极对症治疗。
医护人员先期通过限制性液体复苏，损伤控制性手术，积极纠正“死亡三角”。因失血性休克和严重创伤，老胡身体水分流失严重，尿量变得非常少，继而发生了肾衰竭，医护人员立刻应用保护肾脏的药物并输血治疗，同时积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
这期间，首诊科室手足一科联合重症医学科开展了一次重要会诊讨论。截肢，保住性命的概率更大一些；保肢，“保命”就更难，这是救治团队的共识。在家属的强烈要求下，最终决定保肢。双臂稀巴烂的炎性组织在不断渗液，10-15天内的对抗感染，就是生死之门。其间，老胡又接受了两次皮肤及皮下组织清创术。在持续负压吸引并配合抗感染药物治疗和多次特大换药下，感染得到了有效控制。
一天上午，应用呼吸机改善呼吸窘迫的老胡突然呼吸急促、困难，口唇发紫。幸亏医护人员巡视及时，第一时间发现并立即调整了呼吸机参数，老胡才转危为安。慢慢地，老胡生命体征平稳了，各项指标改善了，尿量正常了，呼吸机撤掉了，人也慢慢清醒了。老胡回忆在重症医学科接受治疗的情况时说：“那一个多月发生了什么，我一点都不知道。
年5月1日，老胡转到了手足一科病区。“这位患者的情况，上肢能帮助实现生活自理，就是最好的结果了。但要实现这个结果，还要过好几道难关呢。”第一道关，就是进行皮肤移植，先从外观上修复皮肤严重缺损的双臂，为后期功能修复打基础。手术团队分别从双下肢外侧、腹部割取了自体皮肤，为老胡进行了三次移植手术。在医护团队的悉心护理，特别是中药封包、中药溻渍等中医适宜技术的参与下，移植皮肤存活良好。接下来就是第二道关——矫形术，要把多处畸形愈合的骨头分离开再次复位，对部分骨的去留进行取舍，对关节进行松解……第一次矫形手术整整做了6个小时！
抗感染、预防术后并发症……一道道难关闯下来，老胡进入了漫长的恢复期。这些日子的朝夕相处，医护人员对老胡坚强的意志十分佩服，老胡也感动于医护人员的敬业奉献，成了病区的“志愿者”。哪个患者思想负担重、哪个陪人挑毛病挑刺，老胡都主动去开导开导，讲讲自己的9次手术。别说，效果杠杠滴！这样的老病号，这样特殊的经历，太有说服力了。
转眼到了年春天，老胡用胳膊夹着一盘草莓跑进医生办公室。“王大夫，你看，我能吃草莓了！”边说，并用右手拇指和食指夹起草莓示范给王洪泰大夫看。虽然动作很笨拙、很困难，但能完成这样的动作，意味着较好地手术效果，他离生活自理又近了一步。3月30日，老胡出院了。
手足一科的医护人员常常记挂起这个相处了整整一年的老病号、老朋友。所以，大家利用中午休息时间，自发驱车去到老胡的老家进行探望和术后随访。“挺想老胡的，马上见面了，还有点小激动！”手足一科主任程继强和护士长陈淑玲有着不约而同地想法。麻醉科主任张凯和重症医学科张立新、手足一科王洪泰等经治医生也在随访的行列中。激动的何止是医护人员，老胡夫妻早早等在街头，看到大家买来的鸡蛋、牛奶，很是局促和不安。老胡又高兴地“表演”了吃西瓜，向大家“汇报”了自己的身体状况。医护人员检查了他的上肢功能恢复情况，嘱咐他要坚持锻炼，争取实现生活自理。为了这次相聚，老胡妻子早早买下了两大袋西瓜，非要让医护人员带上，被婉拒了。她和那两大袋西瓜久久立在街头，目送着我们远去。
“这简直是生命的奇迹，能主导和参与这次救治，是我们职业生涯的荣幸和财富。”王洪泰作为老胡的主治医师和主刀医师这样说。
撰稿：李蓓蓓
编辑：李世聪
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