50多岁的吴先生（化名）在两个月前，忽然发现自己右脚拇指有点发紫，但并没在意。但不久，发紫的脚趾深至黑色，在当地诊所做了拔甲术后，病症反而加重，出现反复肿胀并有渗液。但吴先生仍没能重视，又拖医院就诊。
吴先生被诊断为闭塞性血栓性脉管炎，脚趾已经出现坏死，由于错过最佳治疗时间，他的脚趾最终没能保住，但在一段时间治疗后，足部的其他部位没有持续坏死，病情得到了较好控制。
然而，到底是什么引发了吴先生突发的病情呢？
据悉，每年冬天都会有好几例像吴先生这样的患者，而他们共同的特征便是老烟民！
临床表现
闭塞性血栓性脉管炎也叫伯格氏病，是节段分布的慢性复发性血管炎。病变主要累及四肢远端的中小动静脉逐渐狭窄，长久闭塞后导致肢端失去营养出现溃疡、坏死。该病多发于寒冷季节，多见于长期嗜烟男性，主要累及患者下肢，尤其是左下肢静脉，以侵犯足背、跖、胫动脉多见。
根据疾病发展过程，临床分为三期。
1.一期局部缺血期
患者有雷诺现象，初起患肢有疲劳、寒冷等感觉，皮肤呈间歇或持续的苍白、发绀，伴麻木、刺痛、灼热感。患者每行走一段路程，患肢小腿或足底便会有酸胀疼痛感，休息片刻后症状缓解或消失，呈反复状态并逐渐加重。
2.二期营养障碍期
随着病情逐渐加重，患者患处在静息状态下也会持续性疼痛，称为静息痛，尤以夜间疼痛剧烈。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢。
3.三期组织坏死期
若动脉管腔完全闭塞，组织供血停止，则肢端发生干性坏疽，指/趾尖或甲周发黑、干瘪，随后发展成溃疡或坏疽。坏死的指/趾端自行脱落，形成经久不愈的溃疡。
想缓解须戒烟
据介绍，闭塞性血栓性脉管炎还没有治愈办法，而病情若得不到控制，会一直发展下去，最佳处理方式是防止病变发展，改善患肢供血，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。因此，早期发现、尽早规范治疗始终重要，而戒烟是关键之一。同时，避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。
以下症状需注意
闭塞性血栓性脉管炎起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时期演变后，病情才逐步加重。患者下肢若出现以下症状，医院就诊。
1、脚趾发凉和感觉异常
患肢发凉，怕冷是常见的早期症状，患部体表温度降低，尤以趾(指)端最明显。
2.夜间疼痛
早期疼痛不明显，很多患者由于神经减退，根本感觉不到疼痛。不过随着病情加重，就会出现不同程度的疼痛，夜间痛比较明显。
3.间歇性跛行
如行走一段时间后就感觉腿部或足部疼痛，需要停下来休息后才能继续行走，这就是间歇性跛行，随着病情的发展，行走的距离会越来越短。
4.皮肤色泽改变
起初可出现潮红或发绀，发展到后期则呈现紫色或黑色。
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