下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 15:39:00

“肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连”

肱骨干骨折多见于青壮年患者,发生率占全身骨折的1%~1.5%。

诊断

1.有外伤病史,局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显。轻微外伤即产生骨折时,应怀疑病理性骨折。

2.肱骨干骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折。肱骨中下1/3骨折容易并发桡神经损伤,应检查有无腕下垂,伸指、伸拇和外展拇指功能是否丧失,并详细记录。

3.拍正侧位X线片,上1/3骨折的骨折线在三角肌止点的近端,肱骨上段处于内收位,中1/3骨折的骨折线在三角肌止点的远端,肱骨上段处于外展位。

治疗

肱骨干骨折复位要求不高,接触面达1/4~1/3、成角畸形不超过50都可以获得良好的功能和外观的恢复。多次复位是肱骨干骨折骨不连接的原因之一。

1.非手术治疗

(1)U型石膏夹

(2)悬吊石膏

(3)胸肱石膏

(4)尺骨鹰嘴突牵引

(后两种方法已很少应用)

2.手术治疗

手术指征:

(1)骨折断端间有软组织嵌入。

(2)开放性骨折有条件的在清创时即行内固定。

(3)已产生骨不连接者。

(4)复位位置不满意,希望能达到解剖复位者。

(内固定方法很多,有各种接骨板、螺丝钉以及交锁髓内针等)

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