9月21日下午,医院骨伤科医生办公室里,一位“断指再植”的患者给医师送锦旗致谢。
送锦旗的人叫相青松,今年34岁;他要感谢的是该院手外科医生孙利等医护人员。
事情是这样的。9月8日早晨,相青松和往常一样上班干活,不慎右手中指被钢丝绞伤,末节完全断离,被送医院紧急救治。经查体:右中指末节甲床基底部以远完全离断。离断指苍白、干瘪、无血运。中指近指横纹以远约3cmX1.5cm皮肤撕脱,仅余桡侧少许皮肤相连,撕脱皮肤苍白,血运差,伤口深达骨质。指骨外露,屈伸指肌腱止点断裂,甲床破损,创缘不齐,创面污染重。病情危急,必须立马做右中指清创再植术。
然而,这种“断指再植”手术并非一般骨科医生能做的,必须有相当专业技术的医师方能担此重任。手外科孙利医师接诊后,迅速进入手术室准备手术。
时间一分一秒地过去。经过接近四个小时的奋战,孙医生拖着疲惫的身躯从手术室里走出来。虽然很累,但是内心还是很高兴的,因为他对手术的成功充满信心。
然而,手术成功只是阶段性胜利。由于患指绞伤后,血管损伤重,部分缺损,虽然予以吻合,但患指坏死的风险极高,所以术后医护人员并没有掉以轻心。除了解痉、抗凝、活血化瘀、保持皮温这种常规的护理外,还有一个特别注意的地方,因患指末节离断,近端皮肤撕脱,静脉破坏,无法吻合,动脉吻合后无静脉回流,须行侧切口挑拨。所以,护士每个小时都需要对患指进行侧切口挑拨,保持侧切口通畅、持续、保证侧支循环的建立,提高断指再植的成活率。这不光需要精湛的技术,更需要高度的责任心才能做到,经过13天的不间断奋战,患指保住了。
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