关于外伤需要了解的定义
1、创伤：主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。另外，它在急诊中也是比较常见的，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。2、复合伤：两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤，机械伤合并化学、生物武器伤等。3、多发伤：是在单一致伤因子的作用下机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一个危及生命。4、联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤、颅颈联合伤等。5、合并伤：两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。6、贯通伤：就是穿透了，往往由枪伤或锐器穿透伤或车祸造成的穿透伤。7、切割伤：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器的划割而发生的破损裂伤。伤口特点是比较整齐，面积小、但出血较多。严重的可切断肌肉、神经等，甚至使肢体切离。8、肢体断离伤：指肢体在外力作用下发生完全或不完全的断离。肢体断离伤可由刀具切割、钝器碾伤、轮带或离心机将肢体撕断、爆炸、挤压等原因引起。
9、挤压伤：指四肢、躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压后造成的肌肉机械性或缺血损伤。严重者可导致以肌红蛋白尿、高血钾、酸中*和急性肾功能衰竭为特点的威胁生命的并发症，即挤压综合征。
10、挫伤：指钝性暴力作用于体表较大面积时，其强度虽未足以造成皮肤破裂，但能使皮下组织、肌肉和小血管损伤，为闭合性损伤。11、擦伤：皮肤被摩擦或撕破导致的损伤；大部分擦伤较浅，不会深入皮肤内部，但有些擦伤可能损伤多层皮肤。12、刺伤：尖锐、带尖头的物体用力穿透皮肤造成的损伤。刺伤通常比割伤注或划伤更窄、更深。在使用家用工具、工作工具、园艺工具或操作机器时，许多人都会发生意外刺伤。13、裂伤：裂伤亦称“撕裂伤”。开放性软组织损伤的一种。因钝物打击引起的皮肤和软组织撕裂。14、钝挫伤：指由于机械性的钝力,直接伤及眼部造成的眼组织的器质性病变及功能障碍。15、扭伤：指四肢关节、肌肉、韧带的急性损伤而无骨折、关节脱位、皮肤损伤。扭伤根据受伤部位分类，常见的有踝关节扭伤、腰扭伤。
切割伤常见原因
常见原因是锋利的刀具，机器的切割所造成最常见。
临床表现
离断伤的分类
根据肢体的断离程度和创伤的性质，可分为完全离断和大部离断两种。
1、完全离断
（1）是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。
（2）还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织。因此临床上将这类损伤也包括在完全离断伤之内。
2、大部离断
肢体绝大部分已经断离，断面有骨折或脱位并伴随有血管断裂或血栓形成，但残留肢体仍有一定活力。
离断伤典型临床表现
1、切割性损伤各损伤组织均在同一平面切断，邻近部位的周围组织挫伤较轻，断离肢体的骨骼、神经、血管属于整齐的切断。2、挤压性损伤断离的平面不规则，常有大量异物挤入断面与组织间隙中，不易去除干净。断离肢体的远端常有合并损伤，如骨折或血管破裂。3、撕裂性损伤损伤的断面很不规则，皮肤的损伤有严重撕脱或有不同程度的挫伤，皮下静脉亦可损伤。撕裂性肢体断离，在血管断离的远、近段，往往有严重的血管痉挛，给血液循环带来困难。血管撕裂伤，往往不在肢体断离的同一平面上，血管壁常因挫伤与撕拉而形成血肿。4、辗轧性损伤多为完全性离断，有时虽有部分肌腱、神经相连，但组织损伤严重，失去活力，再植时应予切除。5、爆炸性损伤断离的肢体断面不整齐，组织损伤极为严重，失活组织较多，再植成活率低，易感染坏死。切割伤的处置
1、止血
大部分活动性出血用纱布或者干净的布按压伤口5-10分钟就能止住，在这过程中，最常见的误区就是过早松开来看血有没有止住，这其实是不利于止血的。如果持续按压5-10分钟后，还存在出血，需要重复按压。若伤口大且出血不止，这时不要惊慌，这是因为手部血管丰富，外伤后出血比较快、比较多，最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部，然后抬高患肢，但要注意，每隔20-30分钟必须将橡皮圈放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。2、清洁伤口
伤口清洁的目的是为了降低感染的发生几率，如果是夹杂尘土、异物的伤口，进行冲洗还可以避免异物残留在皮肤中形成黑斑。如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。3、伤口包扎
清洗伤口后涂上抗菌药膏（如百多邦），然后用纱布或绷带包扎直到伤口愈合。较深较长的伤口医院看是否需要缝针或皮肤黏合剂等处理（8~12小时内），不能延误治疗时间。4、妥善固定如果肢体发生骨折可以进行简单固定，第一时间拨打急救电话或者及时就医。5、注意事项不要往伤口撒任何粉剂（包括“xx白药”）。切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不一定是无菌的，反而容易造成伤口的感染。切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血使卫生纸融成纸浆，糊在伤口内，给伤口的清理带来困难。离断伤的处置
现场救护包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送四方面。1、检查患者是否有危及生命的损伤（如头皮撕脱伤），转运前对患者进行整体抢救，处理危及生命的损伤，以免在转运途中发生意外。2、现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法打开机器，取出断肢。3、根据情况进行止血处理。一般来说，完全离断肢体残端的血管，大都会自行回缩，闭塞止血，所以对无明显出血的断肢残端，使用简单的加压包扎止血即可，然后用小夹板等固定残肢。对损伤大动脉而有活跃的喷射性出血时，可先用止血钳类物品将血管夹住，然后进行包扎，但夹血管时要尽量少夹，以利于后期断肢再植时的血管吻合。如抢救现场无止血钳等物品，也可采取止血带止血法，但要标明上止血带时间。4、未完全离断的肢体，先用无菌敷料或干净布料覆盖，然后用小夹板或替代品进行临时固定，在固定过程中对连接断肢与躯体的组织不要过度牵拉和扭曲，以避免影响断肢的血液供应而发生继发性损伤。对完全断离的肢体，在转运前应先用无菌敷料或清洁的布料包好，防止继发感染。5、除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来。即先放入洁净的塑料袋中，再放入加盖的容器内，外围以冰块（若一时无冰块，则可用冰棒、雪糕代替）保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤。6、经现场处理和对离断肢体妥善保存后，尽快送有条医院进行治疗。7、切记不能再离断肢体浸泡与任何消*液中、关于破伤风相关知识
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