下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2022/11/17 21:49:00

读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员杨柳

近日,医院多学科联动,成功把一名车祸致全身多处骨折下肢严重损毁的伤者,从“*门关”拉了回来。目前,伤者小文(化名)已经从重症监护病房转至关节创伤科病房。

意外的车祸,不幸的小文左下肢截肢;医院医护团队妙手仁心,又让小文幸运地保住了性命。

泥头车碾碎双腿,31岁女子命悬一线

10月7日上午9点40分左右,医院急诊科接到深圳市急救中心和深圳市交警通知,白芒村附近发生一起泥头车撞倒电动车的严重车祸,一名31岁女性医院,需要马上抢救。

事发当时,小文(化名)骑行在辅助车道,跟随一辆公交车后等待红绿灯。路口变灯后,随即骑行,可还没来得及反应,她就已经被一辆从后面上来的泥头车刮碰撞倒。瞬间,她的双腿血肉模糊,左腿严重变形,身下一滩血泊,热心的路人帮忙拨打了急救电话。

医院后,小文就因为剧烈疼痛、失血陷入创伤休克状态,已无法对他人的呼叫作出回应。昏过去之前,她只记得一位戴眼镜的医生拉着她的手,弯着腰,不停地大声和她说话,“你要有信心,一定要坚持住!”苏醒后她才得知,那位戴眼医院副院长巩鹏。

抢救生命,开启绿色通道

医院途中,医院急救医护人员及时向急诊科值班医生汇报伤者情况,该院迅速启动创伤中心绿色救治通道。医院副院长巩鹏当即指示:“马上启动创伤中心绿色通道,尽全力抢救病人。”在医院候命的关节创伤科、ICU、麻醉科、整形美容科等医护人员已迅速到达各自岗位,讨论诊疗方案,充分做好前期准备。

当天上午10点25分,急救车医院,气管插管、输血……短短的2分钟内,30多道医疗指令已经发出。与此同时,休克的小文被紧急送入检查室。

诊断结果很快出来:创伤性休克、呼吸衰竭、左下肢毁损伤、右股骨干骨折、右侧气胸、脾挫伤……

心率次/分,血压60/35mmHg、血氧饱和度82%……

患者命悬一线,家属还没赶到,怎么办?!副院长巩鹏拍板:“马上手术,全力抢救!”

截肢保命!生死时速,医生将她拉出“*门关”

医院关节创伤科和整形美容科的专家在手术室联合会诊。小文的伤势令专家们震惊了——肉眼可见,这是很严重、很典型的左下肢损毁伤。小文腿上的肌肉和血管神经都被搓烂了,皮肉分离,大面积的皮肤撕脱伤,粉碎的股骨裸露出来,碎骨茬和着血肉一团模糊,惨不忍睹。

小文的伤势太过严重,血压不停往下掉,这时候的每一个决定,都是在和死神抢夺生命。为了保住小文的性命,只能考虑左下肢高位截肢。

手术正式开始前,小医院,医生向家属迅速交代伤情:因为左下肢毁损严重,只能选择截肢保命。在生死抉择面前,这位西北汉子的泪水瞬间溢满了眼眶。“你的心情,我能够理解。但在这个时候,一定要为你的爱人做出最理性的选择。生命第一,先救命!”医生焦急地说。

在得到小文家人的同意后,手术立即开始了。关节创伤科、急诊科、麻醉科、手术室、重症医学科、放射科、输血科等多个科室的医护人员协调合作运转起了一场抢救接力。

12人组成的手术团队密切配合,用了1个小时成功帮助小文脱离了生命危险。手术过程中,医生为小文输入24个单位的红细胞、毫升血浆、2个单位的血小板,相当于把她身上的血全部换了一遍。

术后麻醉清醒后,得知已经失去左下肢,小文当时很难面对和接受这个残酷的现实,她躺在ICU的床上说不出话,默默地流泪。针对这个情况,心理辅导团队为她和家人提供了心理辅导和相关救助,帮助他们渡过难关。

在这场与死神赛跑的战斗中,共有40余名医护人员参与抢救。医院全力推进“急诊急救创伤中心、卒中中心、胸痛中心、新生儿中心、产科中心”五大中心建设,不断完善院前急救和院内急救网络,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,为患者提供更加快速、优质的诊疗服务,赢得“*金抢救时间”,打通生命的“高速公路”。

目前,小文已从重症监护病房转至关节创伤科病房,她的情绪也逐渐稳定。后续,她还面临右腿的二期手术、抗感染治疗、康复等。她说,很感谢那天伸出援手的保安、不知名的女士、以及全力抢救她的医护人员们。生活的意外来得猝不及防,但未来的人生还很长。小文,加油!

审读:谭录岗

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