下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 20:19:00
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年5月26日,布隆迪时间下午14时47分,国内20时47分。本已经是十分疲惫又有睡午觉习惯的我,已经躺了40多分钟却依然无法入睡,脑海里不时跳跃出昨天晚上抢救现场的各种场景和各种想法,而且有一种强烈的冲动想要写点什么,我也不确定,是想留下一些记忆不舍得忘却?或者是对我们这些人的工作价值的一种宣扬和自我肯定?亦或是表达对伤者、逝者的哀思?干脆起来,烧壶水,泡杯茶,坐在电脑前敲下这些字,写到这里突然有不知为什么有种想流泪的感觉,好奇怪的感觉,这是一种可能只有亲身经历者才能懂的感觉。可是,恰在此时,我听到楼下“梆、梆、梆”的已经有三四天没出现的“久违”的下象棋的声音,这个声音的响起又让我不禁会心一笑。我们队里有两个象棋“高手”,他们是骨科主任医师李永刚和胃肠外科主任医师康金科,按队里队友和我的习惯称两位为“刚哥”“老康”。有一位是中藏医主治医师洋忠才旦,他是一位多才多艺、聪明上进、精力旺盛的藏族汉子,在到布隆迪不到两个月的时间里,他不断向前两位高手“挑衅”,棋艺飞长,于是“梆、梆、梆”声音是医疗队首都点驻地最常听见的声音。然而今天这个声音却似乎已经不同于往常,显得异常响亮,且充满悲壮和豪情。看样子这几个疲惫的人睡醒了。(此时15时21分,楼下传来声音,我出去一问,得知老康同志又被叫走了,“急诊,有一个肠穿孔的患者”)

言归正传。“砰”的一声巨响,很近,声音近得如此清晰,正在外科医生办公室抽烟的刚哥和老康虽然也算“久经沙场”的人,也还是被惊了一下。外科大夫特有的敏锐使刚哥立感不安,调侃道:“怎么听着是什么爆炸了?别点子背,又来急诊。”这也许是希望天下无病的医者的潜意识,也可能是他俩太累了,不想再有急诊手术。因为本周是首都点外科组(老康、刚哥、泌尿外科主治医师马有才)的急诊周,此时有必要介绍一下布隆医院是布隆医院,平时病人较多,但受经济条件限制,医院长期缺医少药,全院外科也只有3位外科医生,因为工作负担较重,医院的外科医生、援布隆迪中国医疗队的外科医生、无国界医生组织比利时的骨伤外科医生按照每组一周值急诊班,本周轮到我们。从昨天24日(周一)中午开始到25日(周二)凌晨4时许,刚哥、老康、马有才已经上了三台急诊手术,一台是双足及小腿大面积皮肤软组织撕脱伤,一台是开放性踝关节骨折,一台是胫前肌肌腱断裂。为了防止疲劳作战,我们一般安排两位医生上一台手术,由主专业的医生主刀,一位医生配合手术,另一位医生在驻地待命。因为今天三台手术都是骨科疾病,再没有其他骨科医生,所以都由刚哥主刀,胃肠外科老康和泌尿外科小马轮换配合手术,这在国内算是“非法行医”,不过请理解,在这里整个国家都缺医生,根本没有足够的人手。而病人往往病情严重、复杂,一名专科医生根本不可能完成手术,所以不得不这样安排。宗旨只有一条,想办法救病人。刚哥和小马到凌晨5时许才拖着疲惫的身体回到驻地,本来按照国家和队里的要求,在外工作时,由于很多国家疫情形势堪忧,要尽可能的保障队员休息,调整身体免疫状态,以便能够很好抵抗新冠疫情,防止被感染。但是出于对手术病人的担心,加之25日是中国医生的门诊,上午8时刚医院查房、上门诊。中午饭后,电话声突然响起,电话那边熟悉的法语通知“有急诊,派车来接您们”,医院,这一次是一名儿童膝关节脓肿,一名成年人踝关节骨折,一名被河马咬伤的病人。就在前两个病人手术结束,刚哥和老康在办公室稍作休息,准备上第三台手术时,上述的巨响在他们耳旁响起,此时正是5月25日19时许,下班高峰。果然,不到十分钟,急诊科的电话就打到两位医生这里,有30多个爆炸伤患者陆续到达急诊,其中有一位情况严重,所以打电话请他们过去看看。两人迅速赶到急诊时,已经被现场的场面所震惊,现场一片嘈杂,到处是来来往往混乱的人群,有衣衫凌乱、满身血迹的病人,他们或瘸、或被抬、或被搀、或哭喊、或尖叫、或迷茫无助……,也有大量面无表情持枪核弹的*警,有穿梭于人群之中的医护人员,他们步履如飞,表情凝重,有些医务人员的身上和手套上已经沾满血迹。迅速到达急诊室内的抢救床前,他们看到一位壮硕的男性青年,衣衫残破,身上到处沾满血迹,右腿已没有裤腿,被止血带扎死,下身一滩血,部分已将形成凝块,患者脸色发青,表情僵硬,双目紧闭……经过询问,得知该患者是被爆炸物碎片致伤右腿,造成股动脉破裂。患者情况危急,因此两位医生迅速决定,暂停河马咬伤患者的手术,由李永刚将该患者迅速带到手术室急诊缝合并接通股动脉,而康金科留在急诊科协助其他病人抢救。同时由李永刚给我通报此事。

在驻地,已是晚饭的时候了,正在等待两位医生的其他队员也各自准备下楼用晚餐,就在此时,我接到李永刚的“队长,老康让我给你说一声,来了30个爆炸伤的病人,我们回不来了”。我问:“什么情况?需要我们做什么?需要我们来吗?”对方回答:“不知道,让给你说一声”。电话断了。我迅速陷入沉默,脑子飞快转着,什么样的爆炸伤?现在队里有我-眼科医师,马有才-泌尿科医师,魏民-妇科医师,洋忠才旦-中藏医医师,许澄-翻译,我们都不是急救专业的医生,通话时没有说有涉及我们专业的外伤,我们去不去?医院没有通知我们或者叫我们过去帮忙,我们去合不合适?外面的爆炸到底是什么情况?会不会有路途中的危险?同时从疫情防控的角度来讲,这时候到人员密集的人群中,队员被意外感染的风险极高,而这是医疗队出队时,国家反复强调要严防出现的情况,也是个人和家里亲人都不愿意发生的事。我作为总队长,其中一个非常重要的任务就是要对队员的安全负责。然而,医院的医疗条件和救治能力十分有限,这么多外伤患者同时被送过去,医院的三个外科医生和医疗队的老康、刚哥带来巨大的救治压力,而大量的患者也将会面临救治不及时、不到位的问题。怎么办?此时楼下魏民说:“队长,咱们去吧,把他们两个撂在那里,非累死不可。”而洋忠这个精力旺盛的西医门外汉,也已经从淳朴善良的眼神里闪动出跃跃欲试的光芒。我说:“好!换衣服!把防护装备带好!过去能帮一点是一点!”“不叫司机了,耽误时间,洋忠开车,许翻(译)也去!”就这样我们又做了一次“违章”的事(洋忠的当地驾照还没办下来),医院。路上我作为队长分别向大使馆、卫健委领导、我院领导做了
  爆炸袭击平医院的两台急诊手术均“顺利”结束,之所以打双引号,是因为我们尽力了,不知道结果会怎么样。正如刚哥拖着疲惫的身体往外走的时候说:“费这么大劲,还是有可能保不住这条腿”时,我不知道该如何应对这个平时看似“玩世不恭”的老同学的话。我感受到的是一个来自青藏高原铁骨铮铮的汉子拼尽全力后心中无限期待,又充满无奈的叹息,只有他才能深切感受到那份仁心和现实的距离竟如此的接近又如此的遥远。(现在是26日23时13分,老康打来电话“刚哥没接电话,急诊有个股骨头脱位的患者,他得来一趟,你叫他起来,车马上到。”……)


  在我们往外走准备回驻地时,大家疲惫、感慨又焦虑,担心那些被草草包扎的患者后续将怎么办?而此时老康突然说:“饿得不行了。你们先上车,我去趟抢救室,他们说有一个腹部破裂的病人,我去看看。”大家蒙圈。等了几分钟后,他来到车上说“腹部穿通伤,板状腹,腹膜炎了,估计肠穿孔,走吧,回去吃点东西,来手术。”我说:“你吃不住吧?他们的医生拿不下来吗?”老康说:“一个医生走了,Gusa还留着没走,他说他不能走,不能不管那个病人,我看他不一定能搞定。”于是我安排小马饭后配合老康完成手术。一路上我们谴责了制造爆炸袭击平民事件的恐怖分子,对伤者同情之余,也对世事无常感慨万分。回到驻地已是次日凌晨零时20分,匆匆吃了方便面后,老康、小马、洋忠、医院,一直工作到5点左右。当我起床准备吃了早饭去上门诊时,驻地院子里一片宁静,平日里8点钟高声喊叫“吃饭咯!”的当地帮厨也没了声音,
  中午,我们通过官方和非官方渠道得知以下内容:5月25日布琼布拉发生手榴弹袭击事件。大约晚上19点,爆炸袭击了经济首都布琼布拉的公共汽车站。至少发生了四枚手榴弹爆炸。一个发生在市中心的公交停车场上,这是发往首都南部地区的汽车站。一个发生在科特布Cotebu市场(北门)附近的停车场,以及布维扎和布恩齐地区之间的“Permanence”地区。在Permanence地区,急救人员将多名受伤人员转移到袭击现场附近的查尔斯王子(PrinceRégentCharles)医院。尚未证实的消息来源说,在布琼布拉市中心至少有2人死亡,在三个停车场及市场中有数十人受伤。目前,布琼布拉的市*厅和警察都没有就这些手榴弹袭击的结果进行通报。


  我不知道该怎样去谴责这些恐怖分子,在他们的眼里“人命如草芥”,但我相信在这个充满信仰的国家,一定会有某种方式去惩罚他们的恶行。而此时此刻,我以这种平铺直叙的方式原原本本地记录下这段经历,在这次事件中我们做了医生该做的事。当第二天国内的亲友、领导得知此事后,铺天盖地的信息都是“注意安全,一定要注意安全”。此时我突然在想,从我们离开祖国、离开亲友到了这个陌生的国度执行任务,我不是很清楚我们算不算“逆行”。我们在恐袭发生后,没有被召唤,没有被指派,医院做点什么时,我也不知道我们算不算“逆行”。因为在我心中“逆行”是冲往火海的消防人员,是冲往疫区的白衣战士,是冲往灾区的救援官兵,是那些舍生忘死的英雄们。但是,当我看到疲惫瘦小的刚哥;看到到处救场的老康;看到抱着大腿的队里唯一一个Madam小魏此刻神勇如汉子;看到连下三路的马有才也毫不犹豫地敢在脸上动“刀子”,各路都干;看到中医藏族青年上了西医的手术台,熟练地打着石膏;看到无国界医生奔波的身影;看到那些“无枪无弹”的医护人员奋力做出的努力;听到Gusa(年轻的外科大夫)说:“我不能走,不能不管那个病人”……。现在我又是欣慰地一笑,“医者仁心,大医精诚!”我实在不知道怎样才能完全完整的表达对他们的钦佩和敬意,此时所有的语言都显得那样的苍白无力,我觉得他们就是最完美的“逆行者!”

编者注:作者为青海医院副院长,中国第20批援布隆迪医疗队由青海医院组建。

来源:中国(青海)第20批援布隆迪医疗队

作者:李新章

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