“抬腿、动起来,下来走走......”在医师的要求下,患者毫不费力地完成了上述一系列动作,如果不是双腿上绑着绷带,根本看不出来这是一个刚刚做完手术的“病号”——
“早知道有这么好的手术方法,做了手术会这么轻松,我就不必要在家里捱这么久啦!”近日,医院胃肠外科见到了48床患者阳师傅,阳师傅开心地对笔者说。
今年56岁的阳师傅,是隆回县司门前镇人,从事体力劳动多年的他,十多年前就出现了下肢静脉曲张现象,用阳师傅自己的话来说就是:起先是看到脚上鼓起一坨一坨的,除了难看也不痛不痒,我们当农民的,哪里有时间去管它啰!
随着时间的推移,阳师傅静脉曲张越来越严重,逐渐成团成块,小腿处皮肤也慢慢变成了棕色,去年开始明显感觉到下肢乏力、胀痛医院求医,医师建议他住院手术,因为担心手术后几天生活不能自理、需要家人照顾等原因,阳师傅拒绝了医师的建议。
今年以来,阳师傅双腿静脉曲张处不时发痒,有时甚至出现少许渗出物,病情更加严重的阳师傅,这次终于在家里女儿女婿的催促下,医院胃肠外科。
胃肠外科贺昕源主任向阳师傅推荐了科室引进的新技术——局麻下大隐静脉高位结扎和剥脱术+EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)+硬化剂注射的日间手术新技术,阳师傅术后即能自行走回病房,生活基本能够自理,避免了传统腰麻下手术后病人需卧床休息、甚至需进行导尿的烦恼......
同一天进行手术的51床贺某,也是十多年的静脉曲张患者,因为走路时感到下肢乏力,站立过久或劳动时易疲劳、双下肢酸胀、疼痛求医,接受了双侧大隐静脉高位结扎+EVLT(大隐静脉腔内激光闭合术)+浅表静脉硬化剂注射术的患者恢复良好,性格开朗的贺某在病床上高兴地对笔者比了一个“耶”的手势:“这种手术方式,我们病人痛苦小、恢复快,让我觉得手术也没有之前想象的那么可怕了,这样的新技术希望你们要大力推广、告诉大家!”
新技术
下肢静脉曲张是一种常见疾病,医院胃肠外科在以往传统手术治疗的基础上不断引进新技术,继前几年引进了EVLT(静脉腔内激光治疗)后,于年3月6医院专家指导下又开展了局麻下大隐静脉高位结扎+EVLT+硬化剂注射的日间手术新技术,患者做完手术就可自行走回病房,经几个小时观察不适就可出院回家,当天有5位患者进行了体验,现已全部出院。
下肢静脉曲张科普小贴士:
问:下肢静脉曲张都有哪些症状,对生活有什么影响?
答:下肢静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年到十年不等),其危害渐渐显现。
1、早期:可无静脉曲张的主要症状,仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、膨出体表,似蚯蚓样或葡萄球样,站立时更明显。
2、中期:患肢常在久站后出现下肢坠胀或酸痛感,逐渐发生皮肤色素沉着、痒疼,腿部肿胀。
3、晚期:小腿皮肤变黑或呈黑褐色,皮肤粗糙,可发生曲张静脉破裂出血、血栓形成甚至溃疡,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
问:哪些人容易发生下肢静脉曲张?为什么?
1、长时间站立者:下肢静脉压力增高;
2、长时间静坐者:长时间静坐工作者,小腿肌肉缺乏收缩活动,致使腿部血液淤滞;
3、孕妇:胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉,腿部静脉压增大。
4、肥胖人群:体重过高,下肢静脉压力增加。
问:静脉曲张的并发症主要有哪些?
答:一种并发症是皮肤出现皮炎,往往表现为湿疹,病人感觉很痒,主要发生在小腿。另一种比较危险的就是曲张静脉内形成血栓,其症状除了感到疼痛,一旦蔓延进入深静脉,可能导致肺栓塞,有致命风险。
还有一种比较危急的并发症是曲张静脉破裂出血,因为压力高、出血量大,而且往往不伴疼痛,患者无法及时知晓,可能发生出血性休克。
下肢静脉曲张患者该如何做好居家保养?
1.避免久坐久站不动
2.休息时抬高下肢
3.需要久站时穿好医用压力袜
4.每天适当活动下肢,如走路、家务、慢跑等
5.结束活动后抬腿休息
6.久坐办公时,间断做勾脚活动(以小腿肚子肌肉有收缩为准)
7.不泡热水脚
8.居家按摩时(包括筋膜枪、滚轴)要避开曲张的静脉团块
9.洗澡水也不要太热
10.皮肤瘙痒时不用尖锐物品(如指甲)抓挠,可用凉毛巾外敷轻柔以缓解
11.每日保证水分补充
12.不酗酒(有诱发血栓风险)
13.如果曲张静脉范围已经累及膝关节及大腿,建议穿戴长筒医用压力袜
14.已经出现静脉淤滞性溃疡的朋友,注意保持足部清洁干燥,并每日碘伏消*擦拭2-3次
15.溃疡患者不便长期穿戴压力袜的,一定常抬腿休息
16.避免外伤碰撞
17.万一遇到血管突然破裂出血,立即三指按压住出血部位,抬高下肢,10-15分钟后取绷带局部加压包扎,待出血停止后局部垫纱布包扎,如果出血不能停止,请尽快就医。
18.静脉曲张属于良性疾病,其手术治疗可以择期进行。
术后创口小
日间手术概念:
日间手术是指患者入院、手术以及出院在1个工作日中完成的手术。
在我国目前一般是指:选择一定适应症的患者,在1到2个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院,是一种安全可靠的手术模式,最先源自欧美国家。
开展日间手术的医疗机构医院更精细的术前评估、更先进的手术室条件和设备、经验更丰富的医生、更便利的就医流程、更完善的术后随访机制。