下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2022/12/27 19:38:00

四川在线记者石小宏

夏季蚊虫叮咬高发,大众普遍习以为常,认为没什么大问题。但54岁的温江人王先生却因被蚊虫叮咬后未及时就诊,几天后腿部竟然流脓溃烂,出现一个“大洞”。

打麻将不慎被虫叮咬几天后竟脓肿溃烂

家住温江万春镇的王先生以为被蚊虫叮咬是个小事,并未在意。但现在,他的伤口流脓溃烂,对生活产生影响,医院换药治疗。

是什么虫子咬的他?王先生说,他自己也不知道。

20多天前,正在打麻将的王先生感觉右小腿刺痛,他俯身看了一下,发现小腿肚上有一个红色的小点,用手抓了一下后,红肿处就有手指头大小了。“感觉有虫子咬了我,认为不会有大碍,便没理睬。”

几天后,红肿范围变得越来越大,“里面还有硬邦邦的东西鼓起,有小桃子那么大,走路也出现疼痛。”王先生觉得不太对劲儿,前往当地诊所就医。当地诊所用膏药给他敷了几天后,脓肿依旧未消,诊医院看看。

于是,王先生便来医院伤口门诊就诊,接诊的门诊护士长、国际造口治疗师邹燕蕾回忆说,被虫叮咬后的王先生,来院时右小腿红肿热痛明显,有波动感,立即在急诊外科行“脓肿切开清创引流术”。“伤口周围发硬,红肿范围约6cm*7cm,清创后的伤口创面大小约3.5cm*2cm*1cm,有大量坏死组织和脓性恶臭分泌物,局部皮肤坏……”

血管病变情况下蚊虫叮咬不一定是小事

蚊虫叮咬,一般不会致导致严重后果,而王先生的伤为何如此严重?原来,王先生不仅被蚊虫叮咬,自身还患有糖尿病,且血糖值比正常值高出几倍。

邹燕蕾说:“对于高血压、糖尿病患者,其本身有血管病变,特别是糖尿病患者免疫力下降,下肢存在神经性病变,虫咬后抓破,极易造成蜂窝组织感染。如果认为早期的红肿、发热、疾痛只是虫咬所致,不及时诊治,感染会迅速蔓延,引起全身中*症状,造成大片皮肤坏死,甚至有截肢的可能。”

王先生此时才向医生坦言,自己几年前确实被查出患有糖尿病,还因此住院,由于出院后要打胰岛素控制血糖,他觉得麻烦,就没有再继续治疗和控制。6月18日上午,记者与王先生取得电话联系时,他表示没想到事情会发展到如此严重。

医院立即启动MDT(多学科综合治疗),内分泌科医生给王先生诊治,并嘱咐王先生在治疗的同时要控制好血糖,注意饮食,戒烟戒酒,“若血糖控制不好,伤口还会继续恶化。”

医生提醒:注意预防及时就诊

经过几天的治疗,目前王先生小腿创面处的发红症状已明显减轻,脓性恶臭味消失,分泌物减少。但他还不能洗澡、也不能运动,工作和生活十分不方便。

邹护士长说:“这样的病人并不少见,医院门诊经常会接到被蚊虫叮咬的病人。”

夏季,特别是农村地区蚊虫较多,不同昆虫所含*液不一样,对人体损害的严重程度及临床表现也差异很大。轻者为轻度红斑、丘疹或风团;重者可出现皮肤广泛损伤或坏死,关节痛等;甚至引起全身中*症状、截肢、感染性休克而死亡等情况。

邹护士长建议,“夏季应使用一些驱蚊产品预防蚊虫叮咬。若被咬伤,特别是合并有免疫力低下、糖尿病、高血压的病人,一定要引起重视。若被叮咬的局部越来越发红、疼痛、肿胀,出现发炎、感染等症状,就医院就诊,以免延误治疗。”

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