华声在线4月16日讯(新湖南客户端·华声在线通讯员刘向东)“太谢谢你们啦，我的脚烧伤后反反复复这么多年，总算好了！”近日，湖南医院普外科为一位下肢皮肤反复溃烂40余年致活动受限的患者成功实施植皮手术，解除了他多年病痛的困扰，受到患者和家属的好评。
59岁的李某40年前不慎被火烧伤右下肢，当时予以植皮修复创面后遗留有瘢痕，后瘢痕出现溃烂。医院就诊，但溃烂好转后又再次复发，行活检显示：考虑恶变可能。为求进一步治疗，3月4日，李某来到该院烧伤美容科就诊。
入院后，经检查发现：患者右下肢自大腿中段至小腿下段后侧可见大量烧伤后瘢痕，部分已进行植皮切除，但大腿后外侧植皮缘可见一新生物，约5cmx4cm大小，表面不平，呈菜花样；同时右小腿后侧可见一巨大溃疡面，约14cmx10cm，四周呈悬堤样改变，伴增生，创面可见炎性分泌物，并有恶臭味，且右侧腘窝瘢痕挛缩致伸膝关节受限。诊断为右下肢溃疡并恶变。
由于李某病程长达40余年，且多次进行植皮换药处理，术中、术后易出血，加上术后创口感染、植皮失活、供植皮区瘢痕影响外观功能、下肢深静脉血栓形成、癌变复发等因素，这些都是手术存在的风险及可能发生的并发症。为确保手术成功，科主任曾业宏教授率手术团队进行了细致的术前讨论，决定为其实施右下肢病损切除植皮术。
3月6日上午，该院普外科主任曾业宏教授带领烧伤整形科医生谢冬庚等手术团队医生，在患者左大腿前侧取约18cmx10cm刃厚皮片，制成0.5cmx0.5cm大小皮片，再在患者右下肢溃疡约2cm处切除病损，部分已深至肌层。先是清除坏死组织，彻底清创、止血，随后将所制皮片移植在创面上，加压包扎固定，仅一个多小时就圆满完成了手术。
术后，经过医护人员的精心治疗护理，植皮成活较好。4月10日，李某前来复诊换药，供植皮区的功能和外观均恢复良好，右膝关节屈曲缓解，未发生创口感染、植皮失活等术后并发症。
该院烧伤美容科副主任医师谢冬庚指出，随着烧伤美容整容学科的发展，现在的烧伤治疗不仅仅局限于创面修复、外观改善和功能恢复，最重要的是能使患者较好地融入社会，这才是治疗的终极目标。因此，良好的心理疏导可以增强患者自信心，防止心理障碍，从而获得较好的治疗效果。他提醒，烧伤患者植皮愈合后，患者应进行最大限度的主动活动，以改善血液循环、减轻水肿和炎症反应、防止关节功能障碍，更有助于日后的功能恢复。