导语：瘢痕疙瘩常继发于创伤、感染和手术，是一种良性，但又有局部侵袭性和复发性的皮肤纤维增生性疾病，以皮肤结缔组织过度增生和透明变性等为组织学特征。手术联合放疗能明显降低瘢痕疙瘩的复发率，缓解患者痛痒症状，证明了术后放疗的有效性。然而，目前对于手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩的机制研究并不多，了解瘢痕疙瘩术后放疗的机制在制定放疗方案方面至关重要。
01了解瘢痕疙瘩相关表观遗传学机制，瘢痕疙瘩低甲基化多于高甲基化
表观遗传学是在不改变核苷酸序列的情况下改变基因表达的研究，主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（miRNA、lncRNA和circRNA），一些表观遗传改变，如DNA甲基化，除改变了DNA的结构。
还可在细胞减数分裂中遗传，其解释了细胞表型持续改变的一种机制。越来越多的证据表明，以DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（ncRNAs）为代表的多种多样且可逆的表观遗传修饰在瘢痕疙瘩的基因调控和下游成纤维细胞功能中起着关键作用。
1、DNA的甲基化
DNA甲基化是最常见的表观遗传修饰，甲基化最常见于胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤二核苷酸，是指腺苷蛋氨酸的甲基在DNA甲基转移酶的催化作用下转移到DNA分子胞嘧啶环的5号碳原子上的过程。
mTOR抑制剂可抑制KD组织内的多种细胞，临床前的体内外研究表明，抑制mTOR信号通路药物的研发将是未来治疗KD中较值得