“积阴成大雪，看处乱霏霏。”
年12月7日
我们迎来“大雪”节气
凛风乍起，寒意逼人
寒冷环境导致的冷损伤
是坚守在边防哨所的战士们
最头疼的对手之一
今天*医小茵为大家带来的是
关于“冷损伤”的知识介绍
这份防护手册请各位战友收好哦
一、什么是“冷损伤”？
寒冷所致的机体损伤称为冷损伤，包括冻僵（全身性能损伤）和冻伤（局部组织损伤），冻伤又分为冻结性冷损伤和非冻结性冷损伤，是冬季非战斗减员的重要因素。
我国东北、华北和西北北部干寒地区、青藏高原高寒地区是冷损伤的高发地域。此外，华北和西北的南部，西南、华东、华南北部等地区，虽然冬季时长较短，但由于存在气温持续低于0度的情况，加上较高的湿度，造成了湿冷气候。湿冷气候下，战士们的冬季冻伤和防寒问题也不容忽视。
二、常见的“冷损伤”及处理方法
边疆高寒地区的战士们在平时的训练和作业过程中，时刻面临着冷损伤的危害；正确认识冷损伤的类型和防治方法，是战士们的必修课程。下面小茵就为大家送上常见冷损伤及处理方法知识“干货”：
（一）冻僵（全身性冻伤）
发生原因
正常情况下人体可通过体温调节中枢使机体保持体温恒定，但如果长时间暴露于冷环境，位于下丘脑的指挥系统就无法再继续维持人体产热与散热之间的平衡，进而导致寒战、心律失常、深度昏迷等全身性冷损伤症状。
处理方法
（1）现场急救：及时将冻僵战友转移至温暖环境、并用毛毯和衣物等包裹身体保暖；
（2）及时复温：这是冷损伤救治的关键，可采用：
1.依赖机体自身寒颤产热的被动复温法；
2.采用电热毯、温水浸泡等主动体表复温法；
3.采用气道复温、结肠灌流等主动体心复温法。
目前认为，以1.0~2.0℃/h的速度复温较为合适，所以各位战友注意可不要因“救友心切”而采用过热过快的复温方法，造成二次损伤哦。
（二）冻疮
发生原因
冻疮多见于冬季气温低且较潮湿的地区，驻守在寒区的官兵由于常暴露在冷环境（0～10℃）中，导致血管异常痉挛收缩、组织缺氧，从而引起细胞损伤，长此以往会产生局部水肿瘙痒等病症。
处理方法
（1）改善局部血液循环：经常需要执行站岗、演练等任务的战士可以通过搓手按摩、坚持热水泡脚等措施改善血管舒缩功能来预防冻疮；
（2）如果冻疮已经发生，战士们可以去卫生队用中成药红灵酒、云南白药酊等外搽缓解症状；
（3）若是冻疮处起了水泡，水泡较小时可不用处理或稍加压包扎；水泡较大时则需要用无菌针头刺破并抽干泡内液体，用消*辅料包扎，但是各位战友注意一定要交给*医专业处理，不要自己擅自刺破水泡哦。
冻疮多在气温转暖后自愈，寒区的战士们一定要注意预防。
（三）浸渍足
发生原因
浸渍足又被称为战壕足，是一种由于双下肢长期暴露于寒冷潮湿的环境中，局部血液循环障碍所引起的非冻伤性组织损伤。诱发浸渍足的气温多在冰点以上，执行任务的官兵因绷带较紧或鞋子较小且潮湿的情况下更容易患此疾病，表现出足部寒冷不适、感觉迟钝、麻木肿胀等症状。
处理方法
（1）预防：宽松干燥的鞋袜可以帮助官兵有效保暖，预防浸渍足；
（2）浸渍足发生时，应及时转移至温暖干燥的环境中卧床休息；
（3）防止伤处感染，若继发感染可给予抗生素治疗。
（四）冻结性冷伤
发生原因
冰点以下的作战环境经常会给战士们带来很大的损伤，这是因为冻结产生的冰晶体可直接破坏血管，引发冻结部位变硬苍白、融化后局部充血水肿、刺痛或烧灼样痛等症状。
临床分析
临床上常将冻结性损伤分为四个程度：
（1）Ⅰ度：损伤仅限于表皮；复温后自觉皮肤痒感或轻度疼痛，多在数日后消退，不会留下瘢痕；
（2）Ⅱ度：损伤达真皮层；复温后局部疼痛剧烈，水肿明显，常形成水疱，干燥后形成较薄痂皮，脱痂后痊愈；
（3）Ⅲ度：损伤皮肤全层和皮下组织；复温后水肿明显，可形成较大的血性水疱；痂皮脱落后多留有瘢痕，影响正常生理功能；
（4）Ⅳ度：损伤可透过皮肤累及肌肉和骨骼等；复温后皮肤呈紫蓝色、感觉消失，常继发干性或湿性坏疽，可导致截肢。
处理方法
（1）冻伤后立即转移至温暖环境并采取保暖措施，转移的过程要注意不能因为机械损伤等对受伤战士造成二次伤害；
（2）将患部浸入40.0~42.0℃温水中至冻结区域复温，不易浸泡的部位可用温水浸透毛巾热敷；
（3）对神志清醒、吞咽无困难的冻伤战士可给予热饮补充热量。
冰点以下的气温是很严峻的挑战，小茵希望战士们都能做好防护措施。
三、如何预防“冷损伤”？
为了避免冷损伤对战士们造成实质性的损害，按照“防治结合、防优于治”的原则，小茵特意为您整理了几条防寒防冻小妙招，希望能够最大程度减少冷损伤对战士们的损害：
（一）加强宣传教育
防寒防冻工作是一项群众性工作，不仅要领导重视，卫生人员负责，更需要广大官兵克服对寒冷的畏惧心理切勿麻痹大意，根据部队实际，开展防寒防冻卫生知识教育，推广有效的防寒经验。
（二）改进膳食结构
1.增加产热营养素摄入
冬季气候寒冷，消耗能量也相应增多，再加上战士们需要经常训练、执行各种任务，因而要增加蛋白质、脂肪、碳水合化物等产热营养素的摄入，尤其是增加脂肪的摄入量。身处寒冷环境的同志们要多吃一点，别怕长胖哦。
2.维生素不能少
寒冷气候使人体氧化产热加强，机体维生素代谢也发生明显变化。增加维生素A的摄入可以增强战士们的耐寒能力；增加维生素C的摄入，可以提高战士们对寒冷的适应能力，对血管也具有良好的保护作用。
3.矿物质要适量
人怕冷与机体摄入矿物质量有一定关系，如钙在人体内含量的多少可直接影响人体的心肌、血管及肌肉的伸缩性和兴奋性，多喝奶、多吃瘦肉补钙，可以一定程度上提高机体的御寒能力。
（三）开展耐寒训练
1.进行冷空气浴：冷空气浴就是适当少穿一些衣服或者穿得薄一些，让身体略微接触冷空气，利用冷空气和皮肤温度之间的差异产生刺激。在冷风中坚持训练，可以很大提升战士们的抗冻能力。
2.进行冬泳训练：冬泳不仅可以增强人体的抗寒能力，还利于人体的微循环，提高人体对疾病的抵抗能力，但需要注意时间把控，由短至长、循序渐进。
3.进行冷水浴：冷水浴可以加强神经的兴奋功能，洗浴后令人精神爽快，头脑清醒。它可以增强人体对疾病的抵抗能力，因此被称作是“血管体操”。冷水浴的方法按作用由弱到强依次为擦身、冲洗、淋浴、浸泡等。冷水浴的锻炼需要循序渐进，若出现不适症状应立即停止洗冷水澡。
最后，小茵想告诉大家
冷损伤之所以会对部队战士们造成可怕的损伤
很大程度上是因为我们的官兵缺少对它的认识
只要我们及时学习相关知识和防治方法
做到有效预防、及时处理
冷损伤一定会被我们克服
空**医大学基础医学院*医小茵工作室
指导老师：
空*医院急诊科
赵威副主任
空**医大学基础医学院教学实验中心
蒲雪茵助教
策划：滕译晖刘鸣一王漠刘沛霖
文字：李依峣李天乐韩*元段昊凯
漫画：毛元浩蔡佩玥李卓远
解放*报